ACUFENE E MANDIBOLA: QUANDO IL FISCHIO NELL’ORECCHIO PUÒ ESSERE ASSOCIATO AI DISTURBI TEMPORO-MANDIBOLARI?
Un fischio continuo, un ronzio, un fruscio o una percezione sonora che sembra provenire dall’interno dell’orecchio, anche quando intorno regna il silenzio.
L’acufene è un sintomo che può incidere profondamente sulla qualità della vita, sul sonno, sulla concentrazione e sul benessere quotidiano.
Ma cosa c’entra la mandibola?
La relazione tra acufene e Disturbi Temporo-Mandibolari (DTM) è un tema di crescente interesse clinico e scientifico. In alcuni pazienti, infatti, i disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) e della muscolatura masticatoria possono coesistere con sintomi uditivi.
Questo non significa che ogni acufene abbia origine mandibolare. Significa, piuttosto, che in determinati quadri clinici può essere utile considerare anche la componente cranio-cervico-mandibolare.
Un aspetto particolarmente interessante riguarda le connessioni neurologiche tra il sistema trigeminale e le vie uditive.
IL COLLEGAMENTO TRA ATM, SISTEMA UDITIVO E SISTEMA NERVOSO
L’articolazione temporo-mandibolare si trova in prossimità dell’orecchio e lavora in stretta relazione con strutture muscolari e nervose della regione cranio-facciale.
Un aspetto particolarmente interessante riguarda le connessioni neurologiche tra il sistema trigeminale e le vie uditive.
Le informazioni provenienti dalla muscolatura masticatoria e dalle strutture cranio-cervicali possono interagire con i circuiti coinvolti nell’elaborazione dei segnali uditivi.
Queste interazioni rappresentano uno dei possibili meccanismi alla base di alcune forme di acufene somatosensoriale, nelle quali il sintomo uditivo può essere influenzato da stimoli provenienti da mandibola, collo e muscolatura circostante.
QUANDO L’ACUFENE PUÒ ESSERE ASSOCIATO ALLA MANDIBOLA?
Alcuni segnali possono suggerire l’opportunità di approfondire anche la componente gnatologica:
Acufene associato a dolore mandibolare o davanti all’orecchio.
Presenza di click o altri rumori articolari.
Sensazione di tensione ai muscoli masticatori.
Bruxismo o serramento dei denti.
Comparsa o variazione dell’acufene durante i movimenti della mandibola.
Modificazione dell’intensità del rumore percepito muovendo il collo o stringendo i denti.
La possibilità di modificare l’acufene attraverso movimenti mandibolari o cervicali può rappresentare un indizio clinico, ma non è sufficiente, da sola, per formulare una diagnosi.
ACUFENE: NON TUTTO DIPENDE DALL’ATM
È fondamentale ricordare che l’acufene può avere numerose cause e richiede un corretto inquadramento medico.
Tra le possibili condizioni associate troviamo problematiche dell’orecchio, esposizione al rumore, alterazioni dell’udito, alcune condizioni vascolari e neurologiche, oltre a fattori farmacologici.
Per questo motivo, la valutazione otorinolaringoiatrica e audiologica mantiene un ruolo centrale.
In presenza di un acufene improvviso associato a perdita dell’udito, è necessaria una valutazione medica urgente.
La gnatologia non sostituisce l’indagine otologica: può integrarla quando la storia clinica e i segni rilevati suggeriscono un possibile coinvolgimento del sistema temporo-mandibolare.
IL RUOLO DELLA GNATOLOGIA
Una valutazione gnatologica approfondita può prendere in considerazione:
Funzionalità dell’articolazione temporo-mandibolare.
Mobilità e traiettoria dei movimenti mandibolari.
Stato della muscolatura masticatoria.
Presenza di dolore e affaticamento muscolare.
Abitudini parafunzionali, come serramento e bruxismo.
Eventuali correlazioni con la sintomatologia cervicale.
Quando emerge un possibile coinvolgimento somatosensoriale, il percorso può richiedere una collaborazione interdisciplinare tra gnatologo, otorinolaringoiatra, audiologo e professionisti della riabilitazione.
L’obiettivo non è attribuire automaticamente l’acufene alla mandibola, ma individuare eventuali fattori funzionali modificabili e costruire un percorso terapeutico coerente con il quadro clinico.
CSD CAMBRIA®: STUDIARE LE RELAZIONI TRA MANDIBOLA, COLLO E SISTEMA UDITIVO
Con CSD Cambria® – Centro Siciliano Disfunzioni Cranio Cervico Mandibolare, il progetto DTM 365 approfondisce le connessioni tra articolazione temporo-mandibolare, muscolatura cranio-cervicale e manifestazioni cliniche che possono coinvolgere anche altri distretti.
L’approccio gnatologico parte dall’ascolto del paziente, dall’analisi dei sintomi e dalla valutazione della funzione.
Perché un acufene non deve essere considerato automaticamente un problema mandibolare, ma neppure una possibile componente somatosensoriale dovrebbe essere trascurata quando esistono elementi clinici che la suggeriscono.
Il sintomo è l’effetto. La causa è funzionale.
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